Рейтинг@Mail.ru
 
  (812) 962-97-96
(812) 932-48-10

Поиск по сайту
 
Главная > Каталог > Функциональная диагностика > Предоперационные исследования

Metacontrol 3000

Всесторонний анализ
  • 12 канальное ЭКГ и спирометрия полностью объединились в одном сложном программном обеспечении
  • Единая база данных предполагает быстрый и легкий доступ к данным пациента.
  • Оценка сердечной и легочной функции осуществляется во время проведения одного теста.
  • Диагностика причин, ограничивающих выполнение нагрузки: (легочных, сердечных и периферийных)
  • Уникальная система двойного мониторинга для оптимальной оценки сбора данных.
  • Ключом к получению полноценных данных является точность анализа
«Вдох-за-вдохом» - использование датчиков с быстрым ответом позволяет получать результаты измерений в реальном времени.

Предоперационные исследования

 
Способность пациента выдерживать чрезмерную нагрузку на организм во время операции, является важным предсказателем существующего риска


Цель дооперационной оценки состояния пациента состоит в том, чтобы оценить возможный риск ухудшения этого состояния во время хирургического вмешательства, и таким образом получить соответствующий план ведения операции

Клиническая оценка и обычные дооперационные исследования малоэффективны в предсказании результата проведения хирургической операции.

Испытание функций сердца и легких в состоянии покоя не может надежно предсказать то, как эти органы поведут себя во время увеличения нагрузки и как они будут функционировать. Полная картина состояния здоровья лучше выявляется в период напряженной работы, а не отдыха. CPX - динамический тест, оценивающий функционирование органа и в состоянии покоя, и под напряжением. Таким образом CPX дает информацию о физиологических ресурсах организма

Обнаружение пациентов с высоким показателем риска позволяет оптимизировать их подготовку к оперативному вмешательству.

Посредством дооперационных мероприятий, проводимых в соответствии с подходящей программой, риск может быть снижен до минимума.

Это позволяет эффективно распределять ограниченные больничные ресурсы, например места в палатах реанимации и интенсивной терапии, и отдавать их тем пациентам, которые больше всего в них нуждаются


CPX и его рациональное использование в дооперационном периоде


Кардиопульмонарное тестирование (CPX) исследует физиологические изменения в организме человека во время нагрузки, используя одновременное измерение газообмена и сердечно-сосудистых переменных

В процессе тестирования и увеличения нагрузки на мускулы, ткани требуют больше кислорода, что приводит к ускорению сердечной деятельности и вентиляции легких выясняется, насколько ускоряется обмен веществ, требующий насыщения тканей кислородом, и, соответственно, насколько учащается вентиляция легких и работа сердца.

По результатам становится понятно, как во время операции избежать проблем с нехваткой кислорода и нагрузкой на сердце

Тест CPX оценивает способность пациента самостоятельно справиться с поставкой в органы и ткани такого количества кислорода, которого требуют изменившиеся внешние обстоятельства. Эта информация может использоваться для того, чтобы увеличить способность пациента выдерживать нагрузку в течение дооперационного периода

Что вам необходимо?

  • Система CPX – MetaLyzer 3B и аксессуары
  • Автоматический Калибратор
  • 12-тиканальное ЭКГ
  • PC и принтер
  • Эргометр
  • Sp02
  • Доп.опции: авто-NIBP
  • Доп. опции: дополнительные маски, турбина
  • Программное обеспечение: ассистент-переводчик; энергетический метаболизм; не-инвазивный CO; спирометрия; statera;
  • Версия MetaSoft.

Предоперационное кардиореспираторное тестирование





Цели и преимущества предоперационного кардиореспираторного стресс-тестирования.


Целью предоперационного кардиореспираторного стресс-тестирования  (Pre-Operative CPX Assessment) является оценка риска, относящегося к собственно периоду хирургического вмешательства и, следовательно, подготовка индивидуального плана периоперативного ведения пациента.

Оценка способности пациента (функционального резерва) соответ–ствовать увеличенным метаболическим потребностям организма в течение всего периоперативного периода является важным предиктором риска.
Предварительное выявление пациентов с высоким риском  осложнений позволяет оптимизировать их периоперативный период.  С помощью скорректированной предоперационной подготовки риск у таких пациентов может быть минимизирован.  Это позволяет снизить частоту осложнений и смертности в операционном и послеоперационном периодах, а также более эффективно применять ограниченные и дорогостоящие ресурсы, в частности койки в блоке интенсивной терапии / реанимации.   

Концепция РОА

 
Клиническая оценка состояния пациента, а также стандартные инструментальные и лабораторные методы предоперационной оценки являются плохими предикторами клинического состояния пациента в операционном и ближнем послеоперационном периодах.
Предоперационное кардиореспираторное стресс-тестирование позволяет выявить и стратифицировать хирургические риски и, таким образом, обладает значительным потенциалом  помощи  хирургам и анесте¬зиологам-реаниматологам в выработке решений о ведении пациента в периоперационном периоде.

Практический опыт демонстрирует:


Использование предоперационного кардиореспираторного стресс-тестирования значительно уменьшает как уровень смертности, так и время и стоимость нахождения в госпитале после хирургических вмешательств.  

-цитата из материалов сайта профессора Paul Older (www.cpxtesting.com)

"Мы используем предоперационное кардиореспираторное стресс-тестирование в качестве скринингового для количественной ценки степени сердечной недостаточности, а также для определения наличия или отсутствия ишемии миокарда, равно как и её временнУю взаимосвязь с изменениями вентрикулярной функции.  В то же самое время мы измеряем респираторную функцию в отношении обструктивной или рестриктивной патологии и диспропорции вентиляции/перфузии.  Ни один другой тест или комбинация тестов не способны предоставить такие данные.  Данный тест является неинвазивным, простым в использовании и значительно меньшим по стоимости по сравнению с большинством тестов, используемых в современной медицине”

 Если риск измерен до операции, то становится возможным принятие следующих решений:

  • Провести хирургическое вмешательство (при приемлемом уровне риска или его отсутствии)
  • Отложить хирургическое вмешательство (если риск слишком высок)
  • Провести необходимую терапию амбулаторно
  • ИЛИподготовить пациента к операции в блоке интенсивной терапии
  • И/ИЛИ назначить пациенту соответствующую терапию в блоке интенсивной терапии сразу после операции
Следовательно, путем проведения суб-максимального предоперационного кардиореспираторного стресс-тестирования можно предотвратить либо значительно уменьшить:

  • Риск смерти пациента
  • Необходимость экстренного помещения пациента в блок интенсивной терапии
  • Длительность нахождения пациента в блоке интенсивной терапии
Использование коек блока интенсивной терапии и смертность на 100 пациентов в возрасте свыше 65 лет, подвергшихся плановой абдоминальной хирургии

 

<1985

 

<1989

 

<1992

 

<1996

 

<1999

 

<2001

 

Направленных в блок интенсивной терапии

40(1)

100(2)

45(3)

29(3)

22(3)

26(3)

Всего койкодней в блоке интенсивной терапии

600

430

260

78

66

86

Средняя продолжительность пребывания в блоке интенсивной терапии, дней

15

4,3

5,7

2,7

3,0

3.3

Нехирургическая смертность

19

6

7

0

0,5

0,5


(1)  Все пациенты направлялись в блок интенсивной терапии по экстренным показаниям

(2)  В блок направлялись все пациенты после операции, вне зависимости от тяжести состояния

(3)  В блок отправлялись только пациенты на основе данных предоперационного кардиореспираторного стресс-тестирования


Система предоперационного кардиореспираторного стресс-тестирования Cortex mc3000 с программным обеспечением MetaSoft Studio


В программной оболочке MetaSoft Studio системы mc3000 реализованы алгоритмы полного анализа периоперационного риска, основанного на разработках Dr. Older & Hall.

Система позволяет выявлять и подтверждать:

  • Риски на основе определения индивидуального анаэробного порога
  • Сердечную недостаточность и гипертензию легочной артерии
  • Ишемию миокарда
  • Патологию респираторной функции

АРЕНДА ОБОРУДОВАНИЯ


Арендовать


НОВОСТИ


31 декабря 2016
С Новым Годом!


19 июня 2016
C днём медика!


Все новости

ТЕГИ

Для отображения блока требуется Flash Player


Все теги
  главная о компании каталог полезное контакты
Все права защищены © 2011-2017 www.medservice-spb.com
  Рейтинг@Mail.ru